Présentation
 
La genèse du champ médical : le cas de la France (1795-1870)
Patrice PINELL

pp. 315-349

 

Ce qui caractérise le champ médical au moment où, en 1795, il émerge de la reconstruction des institutions médicales et scientifiques c’est qu’il s’agit d’un champ d’emblée différencié en trois espaces construits autour d’institutions distinctes, et produisant de la médecine clinique, de la médecine sociale et des sciences dites accessoires (à la médecine). Conséquence d’un ensemble de déterminants scientifiques et sociaux étroitement solidaires et qui renvoient aux fonctions assignées à l’hôpital dans la production du savoir, la formation des médecins et la sélection par conco d’une élite, le champ médical est dominé par les médecins hospitaliers de l’espace clinique. Cette domination est un élément de préservation de l’autonomie du champ car l’espace de la médecine sociale et celui des sciences accessoires, constitués par recoupement avec d’autres champs, se développent en construisant des savoirs et des pratiques hybrides pas spécifiquement médicaux et donc maîtrisables par d’autres groupes professionnels. Mais c’est au travers du développement de ces deux espaces dominés que la médecine étend le registre de ses pratiques, peut se prévaloir d’un rôle actif dans la prévention des maladies, le recul de la mortalité et l’avancée des connaissances sur la vie, et accroît son autorité au sein de la société.

Die Entstehung des medizinischen Felds. Der Fall Frankreichs (1795-1870)

Was das medizinische Feld besonders auszeichnet zu einem Zeitpunkt, 1795, in dem es aus der Neubildung der medizinischen und wissenschaftlichen Einrichtungen hervorgeht, ist seine sofortige Verteilung in drei Bereiche mit unterschiedlichen Institutionen, die klinische Medizin, die soziale Medizin und die sogenannten Hilfswissenschaften (zur Medizin). Das Feld wird von den Krankenhausärzten beherrscht, was aus einem Ensemble von wissenschaftlichen und sozialen Determinanten hervorgeht, die eng verbunden sind und die auf die im Krankenhaus zugewiesenen Funktionen zur Wissensproduktion, zur Ärzteausbildung und zur Auswahl einer Elite durch Wettbewerb verweisen. Diese Beherrschung ist ein Element der Beibehaltung der Feldautonomie, denn die Räume der Sozialmedizin und der Hilfswissenschaften, die durch Überschneidungen mit anderen Feldern gebildet werden, entwickeln sich, indem sie hybrides Wissen und eine Praxis bilden, die nicht eigentlich medizinisch sind und somit von anderen Berufsgruppen beherrscht werden können. Durch die Entwicklung dieser beiden beherrschten Räume weitet jedoch die Medizin das Register ihrer Praxis aus, kann sie eine aktive Rolle in der Krankheitsverhütung, dem Rückgang der Sterberate und dem Fortschritt der Lebenskenntnisse beanspruchen, und somit ihre Autorität innerhalb der Gesellschaft stärken.

La génesis del campo médico. El caso de Francia (1795-1870.

En 1795 al momento que surge la reconstrucción de las instituciones médicas y científicas lo que caracteriza desde el principio al campo médico es por de ser un campo diferenciado en tres espacios construidos en torno a distintas instituciones, originando la medicina clínica, la medicina social y las ciencias conocidas como accesorias (a la medicina). Consecuencia de un conjunto de determinantes científicos y sociales íntimamente solidarios y que reenvían a las funciones destinadas al hospital la producción del conocimiento, la formación de los médicos y la selección de una elite mediante concurso. Esta dirección es un elemento para preservar la autonomía en ese campo, ya que el espacio de la medicina social y el de las ciencias accesorias, constituidas por una disminución con otros campos, se desarrollan construyendo los conocimientos y las prácticas híbridas no específicamente médicas y en consecuencia controlables por parte de otros grupos profesionales. Sin embargo es por medio del desarrollo de esos dos espacios dirigidos que la medicina despliega el control de esas prácticas, prevaleciendo su papel activo en la prevención de las enfermedades, el descenso de la mortalidad, el progreso de los conocimientos sobre la vida y el incremento de su autoridad dentro de la sociedad.

 

 

 
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