Présentation
 
2013 - Volume 54 > Numéro 2

ISSN 0035-2969

Les transformations des pratiques professionnelles lors des téléconsultations médicales
Coopération interprofessionnelle
et délégation des tâches
Alexandre MATHIEU-FRITZ
Laurence ESTERLE

p. 303-329

 

À partir d’observations de téléconsultations menées entre un CHU et un hôpital de gériatrie, l’analyse met en évidence l’effet des usages du dispositif de téléprésence sur les relations médecin/malade et entre praticiens, sur l’organisation des soins, ainsi que sur les pratiques et les savoirs professionnels. L’utilisation de ce dispositif technique s’accompagne de différentes formes d’apprentissage et d’adaptation, notamment de divers cadrages mis en place pour favoriser l’intercompréhension et l’accomplissement des tâches inhérentes à la production du diagnostic. Cette dernière repose sur la délégation d’une partie des activités réalisées habituellement par les spécialistes aux gériatres et au personnel paramédical situés aux côtés du patient. Les nouvelles formes de relation entre professionnels de santé contribuent à la mutualisation et à la transmission des connaissances entre praticiens. Pour les médecins spécialistes, toutes les tâches ne peuvent pas être déléguées de façon satisfaisante, selon les caractéristiques du patient et de sa pathologie, et la coopération implique, pour chaque type de professionnel en présence, de perdre une part de son autonomie.

Die Veränderungen in der Berufspraxis bei medizinischen Telekonsultationen. Interprofessionelle Zusammenarbeit und Aufgabendelegation

Ausgehend von Beobachtungen bei Telekonsultationen zwischen einem CHU (Centre hospitalier universitaire – Universitätskrankenhaus) und einer Geriatrieklinik unterstreicht diese Untersuchung die Auswirkung des Gebrauchs von Einrichtungen der Telepräsenz auf die Arzt-Patient Beziehungen und auf die Beziehungen zwischen den Praktikern, auf die Organisation der Pflege, und auf die beruflichen Kenntnisse und Praxis. Die Verwendung dieser technischen Einrichtung wird von verschiedenen Lern- und Anpassungsformen begleitet, besonders in Bezug auf die verschiedenen eingerichteten Rahmen zum besseren Verständnis und zur besseren Durchführung der für die Diagnoseproduktion notwendigen Aufgaben. Diese Diagnoseproduktion stützt sich auf die Delegation eines Teils der üblicherweise von den Spezialisten wahrgenommenen Aktivitäten an die Geriater und an das paramedizinische Personal beim Patienten. Die neuen Beziehungsformen zwischen den Gesundheitsberufen führen zur gemeinsamen Nutzung und Übertragung der Kenntnisse zwischen den Praktikern. Bei Fachärzten können alle Aufgaben nicht zufriedenstellend in Bezug auf die Besonderheiten des Patienten und seiner Pathologie delegiert werden, und die Zusammenarbeit bedeutet für jeden vorhandenen Berufstyp einen teilweisen Autonomieverlust.

Las transformaciones de las prácticas profesionales durante las telecomunicaciones medicales. La cooperación interprofesional y la delegación de responsabilidades

A partir de observaciones de las teleconsultaciones efectuadas entre un CHU y un hospital de geriatría, el análisis pone en evidencia el efecto del empleo del dispositivo de la telepresencia sobre las relaciones médico/paciente y entre los facultativos, sobre la organización de los cuidados así como en las prácticas y los saberes profesionales. La utilización de este dispositivo técnico va acompañada de diferentes formas de aprendizaje y de la adaptación, especialmente de diversos acuerdos puestos en práctica para favorecer la intercomprensión y el cumplimiento de las tareas inherentes para elaborar el diagnóstico. Esta última se apoya en la delegación de una parte de las actividades realizadas habitualmente por los especialistas a los geriatras y al personal paramédico que se ocupan del paciente. Las nuevas formas de relación entre los profesionales de la salud contribuyen a la mutualización y a la transmisión de los conocimientos entre médicos. Para les médicos especialistas, según las características del paciente y de su patología todas sus tareas no pueden ser delegadas de una manera satisfactoria, para cada tipo de profesional en presencia, la cooperación implica la pérdida de una parte de su autonomía.

 

 

 
  Rédaction
  Actualités
  Sommaires
  Rechercher
  Publier
  S'abonner
  Indexation
  Accès libre
  Diffusion
 
  English Issue
 
Copyright Revue française de sociologie