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2000 - Volume 41 > Numéro 1

ISSN 0035-2969

Les modèles nationaux d’adaptation aux défis d’une épidémie : France, Grande-Bretagne, Allemagne, Italie
Monika STEFFEN

pp. 5-36

 

L’épidémie du sida a confronté les systèmes de santé à des problèmes auxquels ils étaient mal préparés, d’où les controverses portant sur le rôle de l’État et les modes d’intervention publique. Dans les États-providence européens, seuls les soins médicaux ont pu prendre appui sur un dispositif institutionnel adéquat. Pour la prévention, en revanche, de nouveaux supports ont dû être développés, tenant compte de la coordination transversale des politiques, de la situation des populations socialement défavorisées et de la frontière entre le public et le privé. L’article analyse comment différents système de santé en Europe ont répondu aux défis de l’épidémie. Il dessine les modèles nationaux d’apprentissage institutionnel dont les objectifs ont dépassé le sida pour viser des politiques de santé publique.

Die nationalen Ampassungsmodelle an die Herausforderungen einer Epidemie : Frankreich, Großbritannien, Deutschland, Italien.

Die Aidsepidemie konfrontierte die Gesundheitssyteme mit Problemen, für die sie nicht gut vorbereitet waren. Hieraus entstanden Kontroversen zur Rolle des Staates und den behördlichen Eingriffsarten. In den europäischen Wohlfahrtsstaaten konnte lediglich die medizinische Behandlung auf einen angepassten institutionellen Apparat zurückgreifen. Für die Vorbeugungsmaßnahmen mußten jedoch neue Grundlagen herstellt werden, unter Berücksichtigung der transversalen Koordinierung der Gesundheitspolitik, der Situation der sozial schlecht gestellten Bevölkerung und der Grenze zwischen öffentlichen und privaten Einrichtungen. Der Aufsatz untersucht wie verschiedene Gesundheitssysteme in Europa sich den Herausforderungen der Epidemie gestellt haben und zeichnet nationale institutionelle Lernmodelle auf, deren Zwecke über die Aidsepidemie hinaus auf die Politik der öffentlichen Gesundheit zielten.

Los modelos nacionales de adaptación frente a los desafíos de una epidemia : Francia, Gran Bretaña, Alemania, Italia.

La epidemia del sida a enfrentado los sistemas de salud a problemas a los cuales estaban mal preparados. Apareciendo las controversias sobre el papel que tiene el Estado y los modos de la intervención pública. En los estados-providencia europeos sólo los ciudados medicales han podido respaldarse en un adecuado dispositivo institucional. Para la prevención, al contrario, nuevas ayudas han tenido que ser desarrolladas, considerando la coordinación transversal de las políticas, la situación de las poblaciones socialmente desfavorizadas y la frontera entre lo público y lo privado. El artículo analiza la manera como diferentes sistemas de salud en Europa han respondido a los desafíos de la epidemia. Describe los modelos nacionales de aprendizaje institucional de los cuales los objetivos han sobrepasado el sida para comprometer las políticas de la salud pública.

 

 

 
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